Cổ tử cung ngắn trong khi mang thai có nghĩa là gì?

Cổ tử cung là phần hình trụ của tử cung kết nối tử cung với âm đạo. Vai trò chính của nó là tiết ra chất lỏng giúp tinh trùng di chuyển từ ống âm đạo đến tử cung.

Cổ tử cung thường dài khoảng 3 đến 5 cm và rút ngắn dần khi mang thai. Tuy nhiên, một số phụ nữ có cổ tử cung ngắn hơn mức trung bình, có thể gây ra một số vấn đề trong thai kì.

Cổ tử cung ngắn có nghĩa là gì?

Cổ tử cung có hai lỗ chính. Lỗ mở bên trong, hoặc os bên trong, nằm ở phía trên của cổ tử cung, gần nhất với tử cung. Cửa mở bên ngoài hoặc os bên ngoài, nằm ở dưới cùng của cổ tử cung. Đôi khi, khi cổ tử cung bắt đầu rút ngắn, hệ thống nội bộ bắt đầu giãn ra và cổ tử cung thay đổi từ hình chữ "v" sang hình dạng "u". Nó này được gọi là phễu cổ tử cung. Khi mang thai, os bên trong cổ tử cung sẽ đóng để giữ cho thai nhi trong tử cung và mở khi đến lúc sinh nở.

Trong quá trình mang thai, cổ tử cung rút ngắn và trở nên mềm mại hơn để có thể sinh nở. Một số phụ nữ có cổ tử cung ngắn hơn. Vì cổ tử cung của họ rút ngắn trong suốt quá trình mang thai, nó có thể trở nên quá ngắn trong thời gian quá sớm, điều này làm tăng nguy cơ sinh non và bị sinh non.

Nguyên nhân nào gây ra vấn đề cổ tử cung ngắn khi mang thai?

Nguyên nhân chính cho cổ tử cung ngắn khi mang thai là cổ tử cung không đủ hoặc không đủ năng lực để thực hiện vai trò của mình. Khi mang thai, em bé phát triển và trở nên nặng hơn, đè vào cổ tử cung. Nếu cổ tử cung ngắn, nó có thể mở ra trước khi em bé sẵn sàng chào đời do áp lực từ em bé. Tình trạng này được gọi là cổ tử cung ngắn hoặc không đủ năng lực.

Phần lớn các trường hợp mất thai trong ba tháng đầu là do bất thường về nhiễm sắc thể, nhưng cổ tử cung không đủ năng lực là nguyên nhân của nhiều trường hợp sảy thai trong tam cá nguyệt thứ hai. May mắn thay, cổ tử cung ngắn lại là không phổ biến. Chỉ 1 trong 100 ca mang thai có thể dẫn đến vấn đề cổ tử cung không đủ năng lực giữ thai nhi.

Ngoài cổ tử cung ngắn bởi một hoặc nhiều điều kiện sau đây có thể dẫn đến cổ tử cung không đủ khả năng giữ thai nhi:

+ Đã có một phẫu thuật cổ tử cung trước đó

+ Chấn thương cổ tử cung

+ Cổ tử cung dị dạng là kết quả của khuyết tật bẩm sinh

+ Chấn thương cổ tử cung do sảy thai hoặc phá thai

+ Chữa bệnh

+ Tử cung dị thường hoặc rách cổ tử cung với âm đạo

Triệu chứng của vấn đề cổ tử cung ngắn là gì?

Mặc dù thường không có triệu chứng gì nhưng một số phụ nữ gặp một số triệu chứng cổ tử cung ngắn nhẹ thường xuất hiện các triệu chứng trong khoảng từ 14 đến 20 tuần của thai kì và bao gồm:

+ Đau lưng

+ Áp lực vùng xương chậu

+ Co thắt ở bụng

+ Thay đổi về thể tích, màu sắc và tính nhất quán của dịch âm đạo

+ Chảy máu âm đạo nhẹ hoặc có chảy máu

+ Các cơn co thắt tương tự như co thắt chuyển dạ

Cổ tử cung ngắn: các biến chứng có thể xảy ra là gì?

Khi cổ tử cung của bạn ngắn, nguy cơ chuyển dạ sớm tăng cao. Điều này là do cổ tử cung có thể không đóng theo cách mà nó vốn phải như vậy trong suốt thai kì của bạn. Phụ nữ có cổ tử cung ngắn khi mang thai có nhiều khả năng sinh non hơn so với những phụ nữ có cổ tử cung dài và dày hơn.

Tin tốt là có cấch điều trị cho cổ tử cung ngắn. Các bác sĩ có thể đề nghị một vài phương pháp khác nhau sẽ giúp bạn tránh sinh non. Chăm sóc trước khi sinh thường xuyên giúp bác sĩ có thể khám phá và điều trị mọi vấn đề với cổ tử cung ngắn một cách kịp thời.

Chẩn đoán cổ tử cung ngắn như thế nào?

Một cổ tử cung ngắn không thể được chẩn đoán bằng một bài kiểm tra thủ công. Hiện tại, siêu âm là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán cổ tử cung ngắn.

Khi siêu âm, bác sĩ sẽ đo chiều dài cổ tử cung của bạn. Trong một thai kì điển hình, cổ tử cung thường dài từ 3 đến 5 cm (hoặc 30 đến 50 mm). Nguy cơ sinh non là lớn nhất khi cổ tử cung của bạn dài dưới 2,5 cm. Phát hiện sớm cổ tử cung ngắn khi mang thai có thể giúp ngăn ngừa sinh non và giúp phụ nữ điều trị kịp thời.

Cách kiểm soát vấn đề cổ tử cung ngắn ra sao?

Vì cổ tử cung ngắn có thể làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm của mẹ bầu, các bác sĩ thường sẽ điều trị cho những phụ nữ mang thai có sức khỏe tổt bằng một số biện pháp sau đây:

Progesterone: Progesterone là một loại thuốc đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ sinh non ở những phụ nữ có cổ tử cung ngắn. Progesterone có thể được sử dụng như một mũi tiêm hàng tuần hoặc như một loại thuốc đặt âm đạo hàng ngày.

Khâu cổ tử cung (Cerclages): Cerclage là một mũi khâu được đặt trong cổ tử cung để giúp nó được đóng lại. Cerclages có thể được sử dụng ở những phụ nữ có cổ tử cung ngắn hoặc cổ tử cung không đủ khả năng giữ thai.

Vòng nâng cổ tử cung (Arabin Pessary): Vòng nâng cổ tử cung là một dải silicone giữ cổ tử cung đóng lại. Vòng nâng cổ tử cung là một can thiệp mới hơn, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng nó hoạt động tốt để ngăn ngừa chuyển dạ sinh non ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn. Không giống như khâu cổ tử cung, đặt vòng nâng cổ tử cung không phải là một thủ tục phẫu thuật.

Nghỉ ngơi tại giường: Hạn chế hoạt động, cố gắng nghỉ ngơi tại giường nhiều nhất có thể, có thể được khuyến nghị cho những phụ nữ có nguy cơ sinh non. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng hạn chế hoạt động không ngăn ngừa chuyển dạ sinh non ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn.

Nếu bạn bị cổ tử cung ngắn trong khi mang thai, các bác sĩ nói chung cũng sẽ đề nghị theo dõi thường xuyên. Bằng cách này, bất kì vấn đề với cổ tử cung ngắn trong khi mang thai đều có thể được tìm thấy và điều trị sớm.